Абдоминопластика / Пластика живота / Пластическая хирургия в Германии
Общее описание проблемы и причины ее возникновения изменения живота и передней брюшной стенки, при которых возможно сделать коррекцию с помощью операции, имеют несколько классификаций.
Существуют основные признаки изменений живота, при которых визит к пластическому хирургу становится целесообразным:
Основные признаки изменений живота, которые могут сделать целесообразным визит к пластическому хирургу:
1. Избытки кожи передней брюшной стенки, живот без выраженной жировой деформации. Такое случается после быстрого и значительного уменьшения веса. Наблюдаются большие избытки кожи, которые легко можно захватить пальцами. Кожа обычно без тонуса и упругости, располагается в основном продольно, горизонтальными складками.
2. Растяжки после родов, обвислая кожа передней брюшной стенки. Специфические изменения, которые обычно заключаются в перерастяжении мышечно-апоневротического слоя, в двухслойной, мышечной и кожной, деформации живота. При этом подкожно-жировой слой бывает разных объёмов. У кожи «мятый вид», избытки кожи располагаются беспорядочно, в виде мягких неровностей.
3. Кожно-жировая деформация, из-за жировых избытков в нижней части живота. Живот выступает напряжённым полукругом, а кожные избытки трудно захватить пальцами. Кожа довольно эластичная и упругая. Такая деформация характерна больше для мужчин.
4. Кожно-жировая деформация, из-за очевидных кожных и жировых избытков. Внешне деформация имеет вид «кожно-жирового фартука». Кожно-жировые избытки, как большая складка, напоминающая фартук впереди живота, закрывают паховую область.
Особенности операции
В ходе операции, в нижнем отделе живота, делается горизонтальный разрез, размеры которого определяет величина кожно-жировой складки. Кожа и жировая клетчатка разрезается до мышц, затем поднимается жировая прослойка над мышцами, иссекаются излишки кожи и жира. Чтобы получить доступ к мышцам и скорректировать их состояние, ткани поднимают до грудной клетки. То есть делается абдоминопластика. Талию формируют, ушивая мышцы. После этого ткани опускают вниз, натягивают и сшивают. Во время абдоминопластики кожный покров существенно перемещается и блок ткани отсекается обычно на уровне пупка. Лишние кожно-жировые отложения удаляются, затем, на прежнем месте, формируется новое пупочное отверстие.
Таково очень схематичное описание операции. Операция может быть дополнена определёнными компонентами, с учётом индивидуальных особенностей каждого случая. Так, при больших жировых избытках, дополнительно применяют липосакцию, которую проводят открытым доступом.
Рубец, остающийся после операции, обычно бывает продольным, проходящим по низу живота, соединяющим области паховых складок или области подвздошных костей. Чаще всего применяются модификации этого рубца по Грезеру (Grazer), Питанги (Pitanguy), Каллиа ( Callia) и Рено ( Regnault), которые отдичаются друг от друга лишь своим происхождением и формой. Форма рубца может быть прямой, изогнутой и фигурной. Рубец остаётся заметным, но находится в зоне, прикрытой нижним бельём.
Послеоперационный период
В течение первых нескольких дней после операции могут быть локальные боли. В течение этого срока пациенту предлагают стационарный режим.
Профилактика и диганостика в Германии
В течение 10-14 дней после операции необходимы регулярные перевязки. В течение месяца после операции рекомендуется ношение специального компрессионного белья.