Радиочастотная абляция (РЧА) при аритмиях в Германии. Кардиология в Германии

Немецкие кардиологи-аритмологи – высококвалифицированные специалисты узкого профиля. Они успешно лечат нарушения сердечного ритма и проводимости. При ранней постановке диагноза, на начальных этапах развития данного патологического процесса в большинстве случаев лечение ограничивается назначением соответствующих лекарственных препаратов, а в случае запущенности болезни необходима операция на открытом сердце или эндохирургическое вмешательство (прогрессивный подход). Как правило, это дает хорошие результаты.

Инвазивное лечение аритмий в клиниках Германии чаще всего используется при разных вариантах пароксизмальных тахикардий экстрасистолической аритмии, нарушениях внутрисердечной проводимости, сопровождающихся брадикардией, а также при сочетании этих заболеваний. В ультрасовременных эдектрофизиологических лабораториях, оснащенных новейшим высокотехнологичным медицинским оборудованием, проводится обследование и лечение пациентов.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца выявляет имеющиеся проблемы, объективно оценивая электрическую активность миокарда. Такая манипуляция проводится под местной анестезией при помощи вводимого через лучевую либо бедренную артерию (чаще всего) диагностического катетера, с которого считывается и анализируется на компьютере полученная информация. Выявив дополнительные пучки проведения импульса, эктопические очаги, кардиохирург одновременно может провести лечебную процедуру, используя метод радиочастотной абляции (РЧА), при помощи этого метода разрушаются обнаруженные в миокарде эктопические очаги посредством локального высокочастотного импульсного воздействия (высокочастотной низковольтной электрической энергии).

Благодаря этому методу, патологически измененные ткани, подвергшиеся абляции, теряют свою былую способность генерировать и/или проводить электроимпульс. Метод радиочастотной абляции, при правильном применении, в зависимости от сложности клинической ситуации, дает возможность получить стойкий положительный эффект. В результате, аритмия не переходит в стабильную форму у девяти пациентов из десяти и наступает полное излечение.

Для проведения РЧА существуют различные показания, такие как: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, предсердная тахикардия, синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта (WPW-синдром), узловая атриовентрикулярная реципрокная тахикардия, а также трепетание и фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия и желудочковая тахикардия. Пациенту после абляции обязательно выполняется повторное электрофизиологическое обследование с провокационными пробами на аритмию и при получении положительных результатов процедуру завершают. При неудовлетворительных результатах рассматривают вопрос о повторной операции.

После окончания РЧА больной доставляется в палату на определенное время, где он находится при внимательном наблюдении докторов. Тогда же происходит постоянный мониторинг частоты сердечных сокращений. Из-за риска развития постоперационного кровотечения больному необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких часов после завершения процедуры. Возможно при этом появление небольшой общей слабости. Иногда назначаются обезболивающие лекарства. Также возможны предписания антиагрегантов для профилактики образования тромбов.

Длительность пребывания больного в клинике обуславливается конкретной ситуацией. В некоторых случаях больного выписывают сразу на следующие сутки, а в некоторых – пациент остается на несколько дней в стационаре. Метод РЧА – миниинвазивный и хорошо переносимый больными. В Германии этот метод проводится на очень высоком уровне.