Лечение межпозвоночной грыжи в Германии

Межпозвоночной “грыжей” называют смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто бывают грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи в шейном отделе позвоночника менее часто, и очень редко встречаются грыжи в грудном отделе. В Германии в год проводят двадцать тысяч операций по поводу межпозвоночных грыж. В случаях наличия некупируемого болевого синдрома (синдрома поражения конского хвоста) и нарастании неврологической сиптоматики, для лечения межпозвоночных грыж применяют межхирургическое вмешательство.

Для оперативного лечения межпозвоночных грыж в Германии используются следующие методы:

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии - Декомпрессивная ламинэктомия (Удаление дужки позвонка)

Такая операция проводится для прекращения сдавливания одного или нескольких нервных корешков и спинного мозга.

Довольно часто морфологические изменения структур позвоночного канала из-за травматического повреждения позвоночного столба или остеохондроза служат причиной сдавливания нервных корешков или спинного мозга. Чаще, из-за сдавливания нервных структур появляются сильные боли, снижается мышечная сила и происходит онемение конечностей. При сужении позвоночного канала в результате дегенеративных или травматических поражений позвоночника больным делается ламинэктомия. Во время операции удаляется дужка позвонка, в результате чего увеличивается просвет позвоночного канала, удаётся прекратить сдавливание нервных структур.

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии - Микродискэктомия (удаление грыжи диска)

Микродискэктомия – это нейрохирургическая операция, направленная на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. При грыжах диска со сдавливанием корешков спинного мозга применяется микродискоэктомия. Сейчас в Германии она является стандартным видом хирургического вмешательства. Для выполнения микродискэктомии используется операционный микроскоп и специальные микрохирургические инструменты. Это малоинвазивная операция. При операции удаляется грыжа диска, расположенная в позвоночном канале, через очень маленький разрез. При этом костные структуры не повреждаются. При небольшом болевом синдроме, в течение нескольких дней, проходит период восстановления после операции.

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии - Эндоскопическая микродискэктомия

Для лечения грыж межпозвонковых дисков применяют малоинвазивную операцию, эндоскопическую микродискэктомию. В ходе операции эндоскопической микродискэктомии, при помощи эндоскопа и специальных эндоскопических инструментов удаляют межпозвонковый диск и грыжу диска.Главное преимущество эндоскопической микродискэктомии, в отличии от обычного хирургического вмешательства, это выполнение операции без разреза кожи, через маленький прокол мягких тканей. Такая операция значительно сокращает риск осложнений и уменьшает период послеоперационной реабилитации примерно до четырёх дней.

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии - Кифопластика

Для лечения больных с компрессионными переломами позвонка, остеопорозом и опухолевыми изменениями в теле позвонка применяют операцию – кифопластику. Проводят её под местной анестезией.

В ходе операции проводят непрекращающийся мониторинг жизненно-важных органов больного. При кифопластике также используется постоянный рентгенологический контроль, чтобы предотвратить травмы нервных структур и внутренних органов.

В начале операции в тело сломанного позвонка вводится тонкая металлическая трубка и затем через трубку вводится баллон, заполняемый в дальнейшем жидкостью под давлением. Таким образом, геометрия сломанного позвонка восстанавливается, а в его теле образуется полость. Впоследствии баллон сдувают и извлекают из трубки-проводника. Полость, образовавшуюся в результате манипуляций, заполняют костным цементом, который в течение нескольких минут затвердевает. Позвонок стабилизируется цементом, что уменьшает, в дальнейшем, риск развития компрессионных переломов.

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии - Деструкция фасеточных нервов

Как малоинвазивное хирургическое вмешательство деструкция фасеточных нервов заключается в инактивировании болевых рецепторов фасеточных суставов. Отмечается большая эффективность такой операции при наличии болей, связанных с перегрузкой этих суставов, значительно усиливающихся при разгибании в пясничном отделе позвоночника. Вначале проводят специальную блокаду этих нервов. При положительной динамике от блокирования, хирург, с помощью электрода с неизолированным концевым отделом, помещает его в нервную ткань (фасеточных нервов), подлежащую разрушению. Продолжительность операции полчаса и проходит она под местной анастезией. Через час больной может вернуться в гостиницу.

Преимущества метода

Возможность аккуратно контролировать зону поражения воздействуя лишь на маленькие участки. Моторные и другие нервы, расположенные рядом, не повреждаются. Такой метод позволяет быстрее вернуть больного к нормальной физической активности, т.к. востонавление происходит быстрее и без последствий.

Эффект от процедуры продолжается годы.

Отпадает возможность формирования невромы и практически нет постоперационных осложнений и побочных эффектов.

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии - Лазерная реконструкция дисков

Лазерную реконструкцию дисков проводят при помощи облучения межпозвонкового диска лазером. Лазером диск нагревают в нескольких метах до 70 градусов, в связи, с чем стимулируется рост хрящевых клеток и восстановление диска. Восстановление после операции занимает несколько месяцев. За этот период потихоньку прекращаются боли в позвоночнике, связанные с грыжей. Лазер воздейсвует на диски шейного и поясничного отдела позвоночника.

Лазерная процедура осуществляется через пункциию иглой пораженного диска. Иглу вводят в те области где отсутствуют нервные структуры, под местной анестезией Процедуру осуществляют применяя специальный рентгеновский аппарат для контроля положения иглы. Для точности выявления поврежденного диска предварительно проводят дискографию. Такая процедура делается в течении трех дней в стационаре и легко переносится и молодыми и пожилыми пациентами. Бывают случаи когда ЛРМД выполняют во время оперативного удаления грыжи диска. Это уменьшает вероятность рецидива, то есть позволяет укрепить диск, уменьшая возможность повторного выпадения фрагмента диска.

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии - Вертебропластика

Вертебропластика является малоинвазивным хирургическим вмешательством, в цели которого входит фиксация перелома позвонка и устранение боли. Операцию проводят с помощью местной анестезии. Под контролем рентгенографии к позвонку подводят иглу сквозь которую в место перелома вводят специальный цемент, который заполняет место между обломками позвонка. Иглу извлекают и цемент застывает. После операции позвонок стабилизируется. Затем когда цемент застынет, пациент может возвращаться в гостиницу.

Эта операция провдится менее чем за 1 часа.

На протяжение суток после вертебропластики рекомендуется постельный режим.

Лечение позвоночника в Германии- Протезирование межпозвоночного диска

Протезирование межпозвоночного диска в Германии применяется при дегенеративных изменениях в поясничном отделе, является эффективным средством лечения остеохандроза.

Удаление поврежденного межпозвоночного диска происходит через четырехсантиметровый разрез, после чего снимается нагрузка с фораминарных отверстий и позвоночного канала и на это место, под контролем рентгена и микроскопа, ставится титановый или полимерный имплантат. Пребывание в стационаре занимает от трех до пяти дней, а заживает все через три недели.