Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) в Германии. Кардиология и кардиохирургия в Германии
Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) это операция цель которой уменьшить симптомы ишемической болезни сердца и заключается она в создании шунта, т.е. обходного пути для кровотока, минующего пораженные атеросклерозом коронарные сосуды, через наложения соустья путем предварительно изъятого участка вены нижней конечности либо артерии, находящейся на внутренней поверхности грудной стенки либо на предплечье.
Показаниями к такому хирургическому вмешательству является сужение просвета всех венечных артерий, стеноз главного сосуда, отвечающего за доставку крови в миокард левых отделов сердца – левой коронарной артерии, или недейтвеннось баллонной ангиопластики и стентирования.
Противопоказано шунтирование если существуют тяжелые заболевания почек и печени, равно как при другой сопутствующей соматической патологии, ограничивающей проведение полостных операций. Строгих возрастных рамок для АКШ нет.
Риск осложнений возникает гораздо чаще при выполнении повторного вмешательства. При этом может возникнуть тромбоз глубоких вен, инфицирование, инсульт, инфаркт миокарда, формирование которых вполне можно предотвратить, внимательно изучив историю болезни пациента и проведя детальную предварительную диагностику, посредством как стандартных, так и разнообразных специфических методов исследования: электрокардиографию, ЭХО-кардиографию, коронарографию и т.д.
Осуществляется АКШ только под наркозом, но техника операции при этом может быть различной. Во многих странах такое хирургическое вмешательство выполняют на неработающем сердце в условиях применения аппарата искусственного кровообращения. Но в Германии усовершенствован на современном этапе метод малоинвазивной кардиохирургии, который дает возможность осуществить АКШ путем маленького разреза на грудной клетке в левом межреберье то, что помогает избежать необходимости применения аппарата искусственного кровообращения.
Данный вариант лучше переносится пациентами, уменьшает риск развития инсульта и инфицирования раны, дает возможность сократить продолжительность операции и исключить все проблемы, связанные с протеканием крови через аппарат искусственного кровообращения, вдобавок он дает возможность более скорому восстановлению (практически через неделю пациент в состояние вернуться к обычной жизни), а так же дает лучший косметический результат.
Благодаря превосходному ультрасовременному оборудованию, наивысшей квалификации и опытности проффесионалов в Германии риск операций по АКШ сведён к минимуму. Все кардиохирургические отделения, где проводятся такие вмешательства, находятся на базах знаменитых не только в Германии, но и довольно далеко за ее пределами, университетских клиник, оборудованых в соответствии с последним словом медицинской техники и укомплектованных штатом квалифицированных специалистов.
За проффесиональной кардиохирургической помощью в Германию приезжают больные из разных стран, для которых операция АКШ - это жизненная необходимость. Долгое время страдая от одышки, давящих приступов грудной жабы и вечно преследующего страха смерти, практически на следующий день после хирургического вмешательства пациенты встают с постели, начинают передвигатся и потихоньку возвращаются к нормальному образу жизни, при этом начиная чувствовать себя практически здоровыми и полными сил.
Тем не менее при этом им необходимо четко осознавать, что от самой ишемической болезни сердца АКШ, увы, не избавляет. После такой операции доктор дает пациенту четкие рекомендации которые касаются дальнейших действий, формирует индивидуальную программу его реабилитации и прописывает эффективную поддерживающую терапию.