Коронарное стентирование в Германии. Кардиология в Германии

Методы прямой реваскуляризации миокарда – часть интервенционной кардиологии в Германии. Сейчас они очень популярны и все более востребованы. Они достойно конкурируют с аоротокоронарным шунтированием.

Пациентам страдающим ишемической болезнью сердца, при наличии показаний, можно провести коронарное стентирование. Таким образом, восстанавливается адекватный просвет суженных венечных артерий изнутри при помощи специально созданных для этого приспособлений - «стентов».

Стенты – это маленькие металлические (из нержавеющей стали, нитинола, тантала) трубочки с определенным ажурным, сетчатым строением. Они располагаются на баллонах и в нераскрытом состоянии имеют совсем небольшие размеры. Имплант расширяется при помощи раздувания баллона под большим давлением находясь в просвете коронарного сосуда и остается в таком положении навсегда, как своеобразный каркас для артерии.

Стенты бывают самых разнообразных моделей. Они отличаются друг от друга некоторыми конструктивными особенностями: длиной, диаметром, наличием или отсутствием лекарственного покрытия и т.д. Их абсолютная биосовместимость, гибкая структура и достаточная упругость обеспечивает качественное поддержание стенки артериального сосуда. Их ренгеноконтрастность дает возможность впоследствии контролировать их состояние.

Операция коронарного стентирования состоит в установке через бедренную либо локтевую, подключичную артерию 3-миллиметрового катетера, на конце которого расположен баллончик, и в продвижении его к венечным артериям сердца. После в коронары вводится контрастное вещество и при помощи рентген-аппарата доктора устанавливают локализацию, количество и степень их сужения, т.е. проводят коронарографию, позволяющую судить о целесообразности стентирования в конкретной ситуации. Затем вышеупомянутый баллончик раздувают и осуществляют собственно процедуру стентирования. Вмешательство может длиться от 20-30 минут до одного часа и весь процесс можно наблюдать на мониторе.

Коронарное стентирование в Германии выполняет исключительно высококвалифицированный специалист после прохождения пациентом соответствующего предварительного обследования. Абсолютных противопоказаний к такой процедуре нет, к относительным же относят поражение венечного русла с наличием обширных участков дисфункции миокарда, локализацию стенозированного участка в неинфарцированной артерии у больных с острым инфарктом миокарда, невозможность обеспечить отсутствие объективных признаков ишемии, степень стеноза менее 50%, выраженные нарушения в свертывающей системе крови, многососудистое адекватную хирургическую поддержку, прогнозируемую низкую вероятность успеха ангиопластики и поражение ствола левой коронарной артерии в отсутствии противопоказаний к операции аортокоронарного шунтирования.

Германия является мировым лидером в области кардиохирургии. Операции на сердце здесь успешно проводят с середины 60-хх годов прошлого века. Из всех лиц, прибывающих в эту страну в рамках медицинского туризма, более 50% приезжает сюда именно для оперативного лечения ишемической болезни сердца. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, составляющей которого может быть и описанное коронарное стентирование, но только после тщательной диагностики с использованием качественной ультрасовременной аппаратуры и новейших высокоинформативных технологий