Лечение в подагры в Германии

Заболевание, вызванное нарушением обмена веществ и увеличением мочевой кислоты в крови, наследственное и в некоторых случаях следствие других нарушений в организме.

Первичная ее форма появляется только тогда, когда уровень мочевой кислоты повышается в крови. Подагра сопровождается ожирением, сахарным диабетом, повышенным уровнем липидов в крови и высоким кровяным давлением. Это метаболическое заболевание. Первый приступ подагры случается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. После менопаузы уровень мочевой кислоты в крови у женщины увеличивается и может привести к развитию подагры.

Причины возникновения

Первичная гиперурикемия

Наследственное нарушение обмена веществ может вызвать повышения уровня мочевой кислоты. В 99% случаев первичной формы подагры выделительная функция почек ограничена для мочевой кислоты.

Вторичная гиперурикемия

Еще одной причиной может, послужить лекарства, а так же:

• гемолитическая анемия,лейкемия,псориаз, а также химиотерапия вызывает быстрое отмирание большого количества клеток.При их распаде образуется много мочевой кислоты.

• заболевания почек и сахарный диабет снижают способность почек фильтровать и выделять мочевую кислоту из организма.

• некоторые лекарства, такие как слабительные, мочегонные препараты, лекарства от туберкулеза или рака, и аспирина в не больших количествах.

• злоупотребление алкоголем увеличенивает производства мочевой кислоты и снижает почечную экскрецию.

Повышенные уровни мочевой кислоты в первичной и вторичной гиперурикемии ответственны за формирование первичной и вторичной подагры. При такой повышенной концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в тканевых жидкостях образуются в суставах и тканях депозиты кристаллов мочевой кислоты и моно-натрий уратов, которые также называются кристаллы уратов. С увеличением уровня мочевой кислоты возрастает риск приступа подагры. Повышенные уровни мочевой кислоты часто остаются незамеченными в течение многих лет.

Кристаллы мочевой кислоты и иммунные клетки в полости суставов вызывают воспаление и иммунологические реакции. К приступу подагры может привести:

• Мясные, рыбные блюда

• Голодание, сильная потеря веса

• Злоупотребление алкоголем

• чрезмерная физическая нагрузка

Признаки и симптомы

Подагра развивается долго. Можно выделить 4 состояния болезни:

I этап Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия ) без симптомов.

II этап Обострение подагры.Начинается ночью, больной просыпается с сильной болью в одном суставе. Кроме боли может быть отек, покраснение и воспаление сустава, сопровождающиеся иногда лихорадкой, сильной головной болью, учащенным сердцебиением и тошнотой.

III этап Наступает в период между 2 повторяющимися приступами подагры без симптомов. До лечения приступы происходят неоднократно и нерегулярно . Уровень мочевой кислоты повышенный между приступами, хотя симптомов не наблюдается.

IV этап хроническая подагра с заболеванием почек, суставов. Подагра распространяется на несколько суставов.

На этом этапе появляется боль в суставах при движении и ограничения за счет повреждения суставов. Если уровень мочевой кислоты остается высоким, это приводит к необратимому повреждению суставов. Пораженные суставы затем деформируются и повреждают кости. Кристаллы мочевой кислоты также откладываются в почках. Это вызывает образование камней в почках , которые могут серьезно повлиять на функцию почек.

Диагностика подагры в Германии

Диагностика подагры обычно основана на физическом осмотре , лабораторных анализах, ультрозвуковом обследовании почек. Врач проверяет функционирование почек, присутствие поражения в суставах, дефекты костей, остеопороз.

Подагра часто сопровождается ожирением, сахарным диабетом, повышенным уровнем липидов в крови и высоким кровяным давлением. Кристаллы мочевой кислоты в синовиальной жидкости видны под поляризационным микроскопом, как очень яркие, острые иглы. Рентгенологически подагра видна только при большом скоплении кристаллов мочевой кислоты в непосредственной близости от сустава.

Лечение подагры в Германии

Лечение острого приступа заключается в обезболивании и быстрой остановки воспалении. Стероиды убирают воспаление, холодные компрессы уменьшают боль. Лекарства и диета нормализуют уровень мочевой кислоты в крови. Физиотерапия способствует обезбаливанию, улучшению кровообращения, расслаблению и укреплению мышц, коррекции и профилактике деформаций суставов. Операционным путем исправляют деформацию пальцев, если сустав сильно пострадал, его могут заменить.