Лечение опухоли головного мозга в Германии и диагностика лечения в Гемрании
Так в России, в 2002 году диагноз злокачественных опухолей головного и спинного мозга поставили более 5000 пациентам (3,7 на 100 тыс. населения), по сравнению с 1993 годом рост составил 36%. Опухоль головного мозга является массой пораженных клеток, развивается опухоль за счет увеличения клеток внутри или вокруг мозга. Доброкачественная опухоль головного мозга определяется характерным медленным ростом, имеет отчетливые границы и нормальное появление под микроскопом.
Злокачественная опухоль считается раком головного мозга. Рост опухоли происходит быстро, она разрастается в здоровые части головного мозга.
Доброкачественную опухоль считают злокачественной, в случае когда ее расположение в критических областях мозга, а также когда её размер опасен для жизни больного.
Первичная опухоль растет в пределах головного мозга. Вторичная, а еще ее называют метастатическая опухоль головного мозга произрастает из клеток, завершивших раковые образования в пределах тела и перешедших в мозг. Метастатические опухоли головного мозга считаются злокачественными, т.к. развиваясь от злокачественных клеток, имеют тенденцию к быстрому росту. Если же опухоль начинает свое развитие в ткани головного мозга она называется первичной. Их классифицируют по разновидностям тканей, из которых они появляются. Самый распространенный тип первичной опухоли, (60% всех первичных опухолей головного мозга)- это глиома головного мозга. Опухоль которая появляется в головном мозге из другой части тела, называется вторичной (метастазами).
Головной мозг и его окружающие оболочки, располагаются в полости черепа. Верхняя вентральная поверхность головного мозга по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. Нижняя поверхность - основание головного мозга, имеет сложный рельеф, соответствуя черепным ямкам внутреннего основания черепа. В среднем мозг взрослого человека весит от 1.1 до 2 кг. В течение жизни от 20 до 60 лет, объем и масса остаются неизменными.
Факторы риска опухоли головного мозга
Многочисленные исследования указывают, что существуют факторы, ведущие к возникновению опухолей головного мозга. Они перечислены ниже:
1. Наследственность. Бывают случаи когда, опухоли головного мозга передается генетически. Как правило, у людей в чьих семьях случались заболевания раком, опухоль головного мозга появляется в молодом возрасте.
2. Внешние факторы. Единственный доказанный фактор – это радиация, в прошлом, при лечении страдающих от дерматомикоза волос детей, применяли лучевую терапию (облучение), это повлияло на возникновение опухоли головного мозга. Бытует теория о том, что на возникновение опухоли головного мозга влияют электромагнитные поля сотовых телефонов и линии высоковольтных передач. Также влияние Винилхлорида, (бесцветного газа, который применяют при изготовлении пластмассовых изделий), аспартама, (заменителя сахара), солнечной радиации, ионизирующих излучений, канцерогенов, которые попадают в организм вместе с пищей, лекарственных препаратов, обладающие канцерогенной активностью (барбитураты, диуретики, фенитоин, андропогены), вместе с тем некоторые виды вирусной инфекции.
3. Нарушения иммунной системы. Врожденное, либо приобретенное вследствие лечения других видов рака, в результате отторжения пересаженных органов или СПИДа, нарушения иммунной системы.
У людей, чья иммунная система ослаблена также находятся в группе повышенного риска возникновения лимфом головного и спинного мозга. Лимфома возникает в лимфоцитах (клетках иммунной системы). Обычно, развитие происходит в лимфоузлах и намного реже в головном и спинном мозге.
Симптомы опухоли головного мозга
Как правило, при опухоли головного мозга симптомы возникают медленно, но, в отдельных случаях, возможно внезапное появление.
Опухоль в мозге, может вызывать головную боль, (в 50% случаев возникновения опухоли), тошноту, рвоту, в месте с тем вызывает проблемы со зрением. В некоторых случаях, первичный симптом опухоли в головном мозге – это приступ эпилепсии. Если опухоль находится в левой височной или левой лобной доле головного мозга, возможно появление нарушения речи. Опухоль поразившая левое полушарие головного мозга, вызывает слабость в правой руке и ноге. В случае, когда опухоль в правом полушарии головного мозга симптомы аналогичны в левой руке и ноге. Когда опухоль, находится внутри зрительного нерва, это приводит к нарушению зрения.
Симптомами опухолей задней черепной ямки являются: затрудненное глотание, неустойчивая походка, двоение в глазах, нарушение координации движений.
При аденоме гипофиза возникают проблемы с потенцией у мужчин, а у женщин нарушение менструального цикла.
Такие симптомы, не специфичны только для опухоли головного мозга, они также возникают и при других заболеваниях.
Диагностика опухолей мозга в Германии
1. Консультация невролога. Врач проверяет зрение, слух, координацию, равновесие и рефлексы. На основание результатов проверки, невролог определяет дальнейший курс диагностических процедур.
2. Компьютерная томография (КТ). Для большего объема и большей точности информации используют КТ, которая видит больше, чем обычный традиционный рентген.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ очень важно при диагностике опухолей головного мозга. При проведении процедуры, в кровь вводят контрастное вещество, которое помогает точнее рассмотреть опухоль на фоне здоровых тканей.
4. Ангиограмма. В артерию или вену вводят контрастное вещество, с его помощью оценивают кровоснабжение опухоли. Благодаря этому операция спланирована лучше.
5. Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС). Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) является методом диагностики, благодаря которому измеряют уровень концентраци определенных биохимических веществ в точно определенных областях головного мозга и других органах.
6. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Полученные в ПЭТ изображения, отображают биохимические и метаболические процессы в организме, с помощью которых обнаруживают множественные опухоли и метастазы в области головного мозга. Такую процедуру часто комбинируют с КТ.
7. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT). С помощью SPECT исследуют кровоток мозга и по интенсивности перфузии крови, которая прямо соотноситься со степенью активности нейронов, оценивать функциональное состояние мозга. Во время процедуры в кровь вводят специальные изотопы. Они испускают фотоны, которые в процессе регистрируют с помощью гамма-камеры, она подсчитывает количество фотонов, которые испускает исследуемый орган. После формируют карту вспышек каждого фотона в пространстве, таким образом, строят, изображение органа.
8. Стереотаксическая биопсия. С помощью обследования предполагают наличие опухоли, тем не менее, окончательный диагноз устанавливают после гистологического исследования кусочка удаленной ткани из подозрительного участка.
Лечение опухолей мозга в Германии
В клиниках Германии применяют разные способы для лечения опухоли головного мозга, такие как: хирургическая операция, химиотерапия. Часто эти методы комбинируют между собой.
Лечение опухолей мозга в Германии: глиомы
Глиома является опухолью головного мозга (астроцитомой), развивается она из астроцитов.
Симптомы следующие:
• Головная боль;
• Ослабление памяти;
• Судороги;
• Изменения в поведении больного;
• Расстройства речи;
• Тошнота и рвота;
• Проблемы с координацией движений.
Ювенильные пилоцитарные астроцитомы, обычно которые появляются в мозжечке, а также субэпиндемальные гигантоклеточные астроцитомы, которые появляются вследствие туберозного склероза, лечат, как правило, с помощью хирургического вмешательства.
Курс радиотерапии назначают в случае, когда возможно лишь частичное удаление опухоли.
Граница глиомы, чаще определяют только с помощью специальных медицинских высокотехнологичных методов: нейронавигации и интраоперативной подачи изображения. Решения о проведение операции, ее масштабе, строго принимаются в зависимости от размера, местоположения и степени распространения опухоли, учитывая конкретный случай. Если астроцитомой поражены элоквентнные области головного мозга, удалить опухоль возможно только при соблюдении определенных условий. Вместе с тем, немецкими медиками учитываются возраст, общее состояние, история болезни и неврологическое состояние пациента. План операции обсуждается на консилиуме где участвуют нейрохирурги, нейроонкологи, невропатологи и специалисты в области лучевой терапии. Уделяют внимание предоперационному исследованию астроцитомы, в котором применяют современные диагностические методы, позволяющие увидеть качественное послойное, трехмерное изображение опухоли, выявить ее точное месторасположение, а также оценить состояние работы головного мозга.
В течение операции, с помощью функциональной подачи изображения опухоли на мониторе компьютера, точность исполнения хирургических манипуляций повышается. Для того чтобы предотвратить повреждение здоровых тканей мозга во время хирургического вмешательства, применяют нейронавигацию, интраоперативную подачу изображения магниторезонансного томографа (MRT), ультразвук, 5 аминолевулиновую кислоту и операционный мониторинг томографии мозга.
Лечение астроцитомы методом радиохирургии. Гамма-нож в Германии
Такой метод применяют для эффективного лечения опухоли которая не превышает 3,5 см.
Действует Гамма – нож по принципу радиохирургии.С помощью точной, одиночной, высокой дозы радиации сквозь череп разрушается выбранная цель в головном мозге. Радиация концентрируется на патологическом очаге в головном мозге, это приводит к изменению структуры опухоли. С помощью излучения ДНК опухолевых клеток разрушается, тем самым рост новообразования останавливается. Благодаря точечному воздействию мощного излучения, закрывают или сужают просвет питающих опухоль кровью сосудов, таким образом опухоль усыхает и спустя какое-то время, исчезает. Процедуру проводят от получаса до нескольких часов, все зависит от размера и формы опухоли. Если опухоль злокачественная, период выздоровления длиться от полутора до 2 лет.
В случае возможного лишь частичного удаления астроцитомы, назначают курс лучевой терапии.
Лечение глиомы методом протонной терапии в Германии
С помощью протонной терапии, как и при помощи других видов лучевой терапии, происходит воздействие на клетки, нацеливанием ускоренных ионизирующих частиц – протонов, на облучаемую астроцитому. Протонами повреждаются ДНК клетки, они гибнут.
Протонную радиотерапию проводят в линейных ускорителях, где используют более тяжелые, по сравнению с другими частицами, протоны, которые способны более точно и интенсивно, облучать расположенные глубоко опухоли, при этом не повреждая здоровые ткани. Протонную лучевую радиотерапию применяют для лечения астроцитомы у детей.
Лечение лимфомы в Германии
Характерные клинические симптомы лимфомы: нарушение зрения, головная боль, односторонняя слабость, судороги, изменение в поведении, расстройство памяти и речи.
Такая опухоль не операбельна, из-за ее тенденции к широкому распространению по всему головному мозгу.
Единственное хирургическое вмешательство в таком случае – это биопсия. Лимфома, при сравнение с другими внутричерепными опухолями, лучше поддается химиотерапии.
При лечении лимфомы головного мозга в Германии, используются различные комбинации противоопухолевых препаратов и лучевая терапия.
Лечение опухоли головного мозга в Германии: эпендимомы
При эпендимоме повышается внутричерепное давление и возникает гидроцефалия из-за нарушения циркуляции церебральной жидкости в желудочках головного мозга.
Эта опухоль не прорастает в ткани головного мозга, и так же как правило является доброкачественной, ее полностью удаляют хирургическим путем. Иногда назначают дополнительный курс лучевой терапии, к которому опухоль особо чувствительна.
Лечение опухоли мозга в Германии: менингиомы
Менингиома является одной среди самых распространенных доброкачественных опухолей головного мозга. Такая опухоль сформирована из ткани окружающей мозг - клеток твердой мозговой оболочки. После 60 лет менингиома диагностируют у 3 % людей.
Симптомами заболевания являются: нарушение чувствительности в различных участках тела, головная боль, слабость в конечностях, эмоциональные расстройства, слабое зрение и появление двоицы в глазах приступы эпилепсии.
Менингиому, чаще, полностью удаляют при помощи хирургической операции. Определенные менингиомы злокачественные, существует возможность рецидива, после кажущегося полного удаления.
Радиохирургическое лечение помогает всем больным с первичной менингиомой, так и с остаточной опухолью после хирургического вмешательства или лучевой терапии. Условие для применения Гамма ножа при лечение менингиомы - размер не превышающий 3 см в наибольшем диаметре.
Лечение опухоли мозга в Германии: Шванном
При Шванном, в 95% случаях, поражен слуховой нерв, по этой причине первый симптом заболевания - это звон в ушах, наблюдаемый у 60% больных, а также снижение слуха.
Основные симптомы шванном:
1. Постепенное, (чаще всего), а также внезапное снижение слуха на стороне опухоли.
2. Шумы в ухе.
3. Головокружение.
4. Нарушение устойчивости.
5. Онемение части лица, ощущение покалывания Шванном, часто, одиночная доброкачественная опухоль, она растет из оболочки нерва, это облегчает ее удаление.
Эффективное лечение с помощью операции. Если опухоль злокачественная, после операции назначают курс лучевой терапии.
При Шванном так же эффективно применение гамма - ножа, как и хирургическое вмешательство, с условием, что опухоль не более 3 см.
Лечение опухоли головного мозга в Германии: олигодендроглиомы
Олигодендроглиома развивается из клеток под названием олигодендроциты, возникает, как правило, во фронтальных и париетальных долях мозга.
Симптомы олигодендроглиомы:
1. Судороги;
2. Головная боль;
3. Эпилептические припадки;
4. Слабость в конечностях.
Олигодендроглиому довольно эффективно лечат с помощью хирургического вмешательства. К сожалению все виды олигодендроглиом обладают тенденцией к рецидиву. Если происходит рецидив, делают повторную операцию, лучевое облучение и химеотерапию.
Лечение медуллобластомы в Германии
Медуллобластома –это самая распространенная опухоль головного мозга у детей.
Медуллобластома является злокачественной опухолью, которая возникает в мозжечке головного мозга. Часто медуллобластома появляется у детей 5-9 лет. Намного реже эта опухоль возникает у 20-25 летних.
Симптомы следующие:
1. Гидроцефалия или «водянка мозга», которая может привести к увеличению размеров черепа;
2. Головные боли;
3. Двоится в глазах;
4. Тошнота и рвота.
Лечение медуллобластомы в Германии проводят с помощью хирургической операции. Детям старше 3-х летнего возраста, у которых медуллобластома, после операции назначают облучение или химиотерапию. Сегодня, в Германии провели успешно испытания использования химиотерапевтических препаратов после операции, для лечения детей младше трех лет.
Лечение аденомы гипофиза в Германии
Аденома гипофиза -это доброкачественная опухоль головного мозга.
Симптомы аденомы гипофиза:
1. Гормональные нарушения, которые могут привести к импотенции у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин;
2. Ухудшение зрения;
3. Гиперфункция щитовидной железы.
Лечат аденому гипофиза в Германии с помощью нейрохирургической операций (как правило, не прибегая к трепанации черепа), гамма ножа (радиохирургии), консервативный (медикаментозный) метод лечения при котором применяют препарат бромокриптин (парлодел) и протонной терапии.
