Лечение рака желчного пузыря в Германии

Ежегодно в России, онкология желчного пузыря регистрируется у 2800 обследуемых, среди онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта рак желчного пузыря, в таблице смертности стоит на 5-ом месте. Чаще рак желчного пузыря в РФ встречается у женщин и пик заболеваемости приходиться на 73 года и старше. Около 80%.

Факторы риска рака желчного пузыря

Учеными выявлены основные причины возникновения рака желчного пузыря:

1. Возраст – чаще болеют раком желчного пузыря люди пожилые старше 70 лет.

2. Пол – женщины болеют раком желчного пузыря чаще в два раза чем мужчины.

3. Камни желчного пузыря – больные с желчекаменной болезнью, при наличии крупных канкриментов (камней), так же входят в зону риска.

4. Хроническое воспаление желчного пузыря также могут привести к раку желчного пузыря.

5. Кисты общего желчного протока и полипы желчного пузыря величиной более сантиметра, так же способствуют возникновению злокачественного новообразования.

6. Питание – преобладание в пище продуктов с высоким содержанием углеводов (сахар, конфеты, мед, варенье, сладкая выпечка, мармелад, изюм, финики, макароны, рис, гречневая и манная каши) и низким содержанием клетчатки, повышает вероятность возникновения опухолей желчного пузыря.

7. Ожирение.

8. Курение

9. Контакт с химическими агентами.

Симптомы рака желчного пузыря

Для рака желчного пузыря характерны следующие симптомы:

·         Постоянная тупая боль в правом подреберье;

·         Желтушность кожных покровов и эктеричность склеры глаз;

·         Метеоризм;

·         Гипертермия;

·         Ухудшение аппетита;

·         Рвота и тошнота.

Диагностика рака желчного пузыря в Германии

В клиниках Германии для диагностики рака желчного пузыря проводится комплекс обследований:

1. Сбор анамнеза и осмотр врача. В результате сбора анамнеза врачом выясняеются жалобы пациента и динамика их развития, выясняется образ жизни, нет ли вредных привычек, какие перенёс заболевания в течение жизни. После збора анамнеза врач приступает к осмотру больного. На основании данных анамнеза и осмотра составляется план дальнейшего обследования.

2. Лабораторные анализы. Биохимический анализ крови на печёночные пробы, функциональные пробы печени, определение уровня раково-эмбрионального антигена и раковый антиген.

3. УЗИ позволяет обнаружить лаколизацию новообразования и его обширность в размерах, с интервенцией в другие органы (т.е. метастазы).

4. Компьютерная томография с использованием контрастного вещества применяется для уточнения степени распространения опухоли, а также контроля состояния печени и поджелудочной железы.

5. МРТ. Применяется для определения как далеко зашел процесс болезни.

6. MRA (магнитно-резонансная ангиография). Это одна из методик, которая позволяет поставить диагноз на самых ранних стадиях учитывая её высокую информативность. Благодоря использованию контрастного вещества позволяет получить детальное изображение кровеносных сосудов желчного пузыря, изучить кровоток, обнаружить дополнительные опухолевые сосуды и оценить состояние стенки желчного пузыря.

7. MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Метод магнитно-резонансной холангиопанкреатографии обеспечивает визуализацию внутри- и внепеченочных желчных протоков без проникающих действий.

8. ЭРХПГ. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография -процедура, которая, исследует состояние желчных протоков. Применяют для диагностики опухолей желчного пузыря. Во время проведения ЭРХПГ используют специальный эндоскоп - гибкий шланг с источником света и видеокамерой на конце. С помощью этого прибора исследуют внутренние желчные пути. Для проведения процедуры, врач находит место входа желчных протоков в кишечник и вводит туда тонкий катетер, впрыскивая контрастное вещество, которое дает возможность получить изображение состояния протоков и желчного пузыря при помощи рентгеновского оборудования.

9. Лапароскопия – это хирургическая процедура исследования органов брюшной полости, включая желчный пузырь. Проводится для контроля наличия признаков заболевания этих органов. Для выполнения процедуры, в передней брюшной стенке живота делается небольшой разрез, в который вставляется лапароскоп (аппарат, состоящий из троакара, оптической камеры и осветительной системы, приспособлен для взятия биопсии. Лапароскопия позволяет оценить распространенность опухоли и провести биопсию.

10. Биопсия. Это забор клеток или тканей для проверки на наличие признаков рака. В случае, когда, биопсию невозможно провести лапароскопически, для взятия клеток из опухоли, используют тонкую иглу.

Лечение рака желчного пузыря в Германии

Во время лечения рака в Германии, применяют хирургию, в том числе лучевую и химиотерапию.

Хирургическое лечение рака желчного пузыря в Германии

Если поражен только желчный пузырь, его удаляют. При этом немецкими врачами, используются малоинвазивные щадящие методы операций.

В случаи, когда мочевой пузырь удаляют женщине, операцию проводят через влагалище. Проводится разрез (до 1,5см) в задней части влагалища, сквозь него вводят хирургические инструменты и микрокамера, затем производится операция. Такой метод не нарушает детородную способность. При этом, внешних шрамов не остается, и буквально на следующий день женщину выписывают домой и она может жить полноценной жизнью. Операцию проводят с помощью мониторинга находящемся в операционной экране. Такая операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия.

В Германии такую операцию проводят чаще лапароскопически. Лапароскопическую холецистэктомию проводят сквозь небольшие разрезы в брюшной стенке, таким образом размер самого большого разреза – 1см. Сквозь данные разрезы, в брюшную полость вводят лапароскоп и хирургический микроинструментарий, а также источники света и видеоконтроля, с их помощью производят мониторинг операции на находящемся в операционной экране.

В тех случях когда сущестует небольшое распространение опухоли на окружающие ткани, их удаляют вместе с желчным пузырем. Вместе с тем, возможно удаление расположенных рядом с желчным пузырем лимфатических узлов. Если же распространения рака достигло большего размера, для того чтобы облегчить симптомы заболевания и улучшить качество жизни больного, проводят паллиативные хирургические операции (эндоскопическое стентирование и другие).

Лучевое и химиотерапевтическое лечение рака желчного пузыря в Германии

Применяется, как правило, в неоперабельном случае рака желчного пузыря, в качестве паллиативного лечения.