Лечение рака печени в Германии, обследование и диагностика рака печени в Германии

Cреди всех видов онкологических заболеваний, рак печени на 5 месте по количеству случаев заболевания. Каждый год, на планете, раком печени заболевают четверть миллиона человек. Только 6793 случаев рака печени, было выявлено в 2002 г. в РФ.

Чаще всего, раком печени болеют люди пожилого и среднего возраста, женщины заболевают вдвое реже мужчин.

Виды рака печени и их лечение

Рак печени разделяют на первичный, это гепатоцеллюлярный рак, который возникает из клеток паренхимы печени, холангиокарциному, которая происходит из эпителиальных клеток желчных протоков и печеночно-клеточный рак гепатоцеллюлярная карцинома, и вторичный, это метастатический, обусловленный метастазами из других опухолей (например-поджелудочной железы).

У детей грудного возроста бывает такая разновидность рака печени которая называется -Гепатобластома.

Факторы риска рака печени

Существует ряд факторов воздействующих на развитие рака печени

1. Цирроз печени. Среди больных гепатомой, многие страдают также от цирроза печени. Тем не менее, небольшой процент больных циррозом заболевают первичным раком печени;

2. Гепатит В и С могут также оказывают влияние на развитие рака печени;

3. Гемахроматоз является наследственным заболеванием, характеризующимся повышенным всасыванием железа в кишечнике и отложением в органах и тканях железосодержащих пигментов, отмечают случаи развития рака печени.

4. У женщин первичный рак печени возникает в два раза реже, чем у мужчин.

5. У женщин принимающих противозачаточные препараты повышается риск развития рака печени.

6. Употребление анаболических стероидов также повышает риск развития рака печени.

7. Алкоголь и курение являются факторами риска развития рака печени.

8. При хроническом алкоголизме, первичный рак печени, часто, возникает на фоне алкогольного цирроза печени.

Симптомы рака печени

Общая слабость, похудание, снижение аппетита, частые жалобы при заболевании раком печени. В самом начале, больные не придают им значения, так как, симптомы слабо выражены. Но со временем симптомы прогрессируют, исчезает аппетит, тело теряет массу и резко усиливается общая слабость.

Рвота и тошнота и бывают у 15—20% больных раком печени. Так же возникает чувство тяжести в животе, нарушения стула, вздутие живота, головная боль, одышка, отрыжка.

Вместе с тем, наблюдаются такие симптомы как, тяжесть и ноющая боль в правом подреберье и повышение температуры.

Диагностика рака печени в Германии

В клинике Германии для того чтобы поставить диагноз проводят следующий комплекс обследований:

1. Сбор анамнеза.

2. Лабораторные анализы. Анализы крови на альфафетопротеин, (его повышение указывает на гепатому) и онкомаркеры.

3. Биопсия. С помощью иглы выполняют забор образцов тканей печени для анализов. Самая первая биопсия печени в мире впервые была сделана в Германии, в 1883 году. доктором P.Ehrlich. ВГермании, биопсию печени проводят под контролем КТ.

4. Ангиография. В артерию вводят контрастное вещество, благодоря ему видны сосуды, снабжающие опухоль в печени кровью.

5. Лапароскопия. В нижнюю часть живота вводят лапроскоп, с его помощью врач осмотривает печень изнутри и берет клетки опухоли для провидения биопсии.

6. УЗИ. Ультразвуковое исследование дает возможность выявить опухоль и в отдельных случаях установить ее тип.

7. КТ, МРТ. Для лучшего изображения печени, внутривенно вводят контрастное вещество. Эти методы применяются для того чтобы подтвердить диагноз. Вместе с тем, МРТ дает возможность отличить злокачественную опухоль от доброкачественной.

8. ПЭТ-КТ. Применяют для дифференциальной диагностики сосудистых новообразований (гемангиом) и не сосудистых опухолей печени.

Лечение рака печени в Германии

В клиниках Германии применяют разные способы для лечения рака печени.

Хирургическое лечение рака печени в Германии

Самый эффективный метод лечения первичного рака печени это операция. Противопоказаний к операции несколько: это цирроз тяжелой формы, месторасположение опухоли, обширный размер опухоли или распространение опухоли за пределы печени.

Типы операций для лечения рака печени в Германии:

1. Лобэктомия – печень удаляется частично, удаляется только пораженная опухолью часть органа.

2. Гемигепатэктомия - удаляется анатомически обособленная половина печени.

Трансплантация печени в Германии

Современное лечение тяжелой формы рака печени благодоря трансплантации, это единственный способ радикального лечения рака печени. Во время трансплантации печени в Германии выполняют L – образный разрез брюшной стенки. Затем пересекают снабжающие кровью сосуды печени, и печень пациента удаляется. Далее, производят трансплантацию с формированием желчевыводящих и сосудистых анастомозов, а отток желчи направляется в кишечник.

Существуют два способа получения донорской печени:

1. От умершего донора.

2. От живого донора. Донор отдает часть своей печени пациенту. Печень обладает регенерационным способностям, поэтому через какое-то время, печень донора вырастает до 85 % от своей естественной массы.

До того как пересаженная печень сможет нормально функционировать ее функцию заменяют аппаратом который называется «искусственная печень».

Химиотерапевтическое лечение рака печени в Германии

Так же для разрушения раковых клеток применяют лекарственные препараты. Препараты могут вводить в вену, в виде таблеток, и, через катетер непосредственно в печень.

Лучевое лечение рака печени в Германии

Облучения используют, чтобы уничтожить раковые клетоки и уменьшить размеры опухоли. Радиохирургию делают при помощи метода ‹‹Кибер-Нож››, чтобы удалить метастазы в печени.

Метод селективного внутреннего облучения (SIRT)

Этот метод применяют, если опухоль невозможно вылечить при помощи химиотерапии, а также нет возможности удалить ее локальными методами. Заключается метод в том, что, несколько миллионов крошечных радиоактивных шариков, посредством вставленного в пах катетера, вводятся в опухолевую ткань через артерию печени. Радиоактивный элемент Иттруим-90, который находиться в шариках несколько суток, излучает уничтожающее опухоль излучение.

Протонная терапия

Протонная терапия с большой интенсивностью, точно поражает опухоль печени, не повреждает при этом здоровые ткани, сквозь которые, на очень высокой скорости, проходят протоны, потому как высвобождение энергии происходит только при торможении, которое происходит в момент столкновения с опухолью. Специальная система точно определяет местоположение опухоли в печени, что позволяет облучать новообразование с погрешностью не более половины миллиметра. В следствии высокой точности, дозы облучения снижаются, процедура позволяет повредить ДНК клеток патологического новообразования, что приводит к его гибели и распаду. Протонная терапия показана, в тех случаях, когда опухоль печени неоперабельна, и не реагирует на химиотерапевтическое лечение.

Этанол - абляция в лечении рака печени в Германии

Способ при котором раковые клетоки уничтожаются при помощи введения в опухоль алкоголя. Во время абляции в опухоль вводят этанол, он убивает раковые клетки. Такая процедура проводится под контролем аппарата УЗИ, в целях точного введения иглы. В отдельных случаях, этанол заменяют уксусной кислотой

Термическая или радиочастотная абляция рака печени в Германии

При таком методе раковые клетоки уничтожаются при помощи лазерной установки или электрогенератора. Иглу вводят пациенту прямо в середину опухоли. Процедуру проводят под местным наркозом и контролем УЗИ. Сквозь иглу в опухоль направляют лазерный луч или радиоволны, которые нагревают и, с помощью этого, уничтожают клетки опухоли, не нанося ущерб здоровым тканям.

Криохирургия в лечении рака печени в Германии

Сквозь металлический зонд введенный в середину опухоли заливают жидкий водород. Опухоль замораживается, раковые клетки уничтожаются.

Транскатетерная эмболизация рака печени в Германии

Такой метод применяют для лечения неоперабельных опухолей. Сквозь катетер в опухоль вводится смесь жирорастворимого контраста липиодола и химиотерапевтический препарат, это дает возможность уничтожить опухоль.

Биологическое лечение рака печени в Германии

При данном методе терапии используют разнообразные медикаментозные препараты которые увеличивают и восстановливают естественные защитные ресурсы организма против рака.

Адьювантная химиотерапия рака печени в Германии

Такой метод является паллиативным методом лечения, и применяется он после хирургического вмешательства.