Лечение рака поджелудочной железы в Германии, лечение рака в Германии

Шестое по распространению онкозаболевание в мире – рак поджелудочной железы. В основном этой болезнью страдают люди пожилого возраста от шестидесяти до восьмидесяти лет. Чаще всего болеют мужчины. Так в России, в 2000 году такой диагноз поставили 13100 пациентам. Для исследований и лечения рака поджелудочной железы в Германии ежегодно выделяют примерно 35 млн.евро.

Факторы риска рака поджелудочной железы

Ниже перечислены группы риска и явления, которые воздействуют на развитие болезни:

1. Риск появления рака поджелудочной железы увеличивается в два с половиной раза из-за потребления алкоголя.

2. В пять раз повышают риск заболевания, перенесённые на желудке операции.

3. Неправильное питание: употребление жирной и мясной пищи без употребления фруктов и овощей.

4. В группе риска по заболеванию раком поджелудочной железы находятся также больные с хроническими воспалениями поджелудочной железы и сахарным диабетом.

5. В группе риска также и те, кто раньше уже перенёс заболевания поджелудочной железы.

6. Курящие заболевают раком поджелудочной железы в три с половиной раза чаще, чем некурящие.

7. Рак поджелудочной железы также бывает у людей с высокой семейной тенденцией к росту различного рода наростов и бородавок.

Симптомы рака поджелудочной железы

На начальных стадиях болезни симптомы отсутствуют. Они обычно проявляются на более поздних стадиях.

1. В верхней части живота дискомфорт и слабая боль, которая периодически отдает в спину. Вначале боль не постоянная, позже она стабилизируется и становится постоянной. Боль усиливается при наклонах вперед и лежа на спине, в сидячем положении она менее сильная.

2. Вес и аппетит теряются.

3. Похожие на гепатит симптомы: кожа с желтизной, цвет мочи-темный, цвет стула светлый и кожный зуд.

4. Чувство сильной усталости, тошнота и рвота, понос или запоры, изжога и ощущение вздутия живота после еды.

Диагностика рака поджелудочной железы в Германии

1. Сбор анамнеза.

2. Лабораторные анализы. С помощью анализов крови выявляются онкомаркеры в крови: CA 72-4, СА 19-9, СЕА

3. УЗИ. Ультразвуковое исследование брюшной полости и печени (для обнаружения метастазов).

4. EUS (эндоскопический УЗИ). EUS является самым современным и эффективным методом диагностики рака поджелудочной железы. Он совмещает эндоскопию и ультразвуковое исследование. EUS даёт полную информацию и визуализацию тканей и органов пищеварительного тракта. Для того, чтобы увидеть пищеварительный тракт, через рот или прямую кишку вводят длинные гибкие трубки. При помощи ультразвуковых волн высокой частоты получают информацию о поджелудочной железе, аорте и иных органах.

5. КТ, МРТ КТ с использованием контрастного вещества и МРТ брюшной полости применяют для уточнения диагноза.

6. ПЭТ. Позитронную эмиссионную томографию применяют, чтобы обнаружить метастатические очаги, которые невозможно определить методами диагностики.

7. Биопсия. Кожную аспирационную биопсию патологического новообразования, в Германии, производят тонкой иглой, обычно под контролем КТ, затем производят цитологическое исследование ткани.

8. Лапароскопия брюшной полости. С помощью лапароскопии обнаруживают мелкие метастазы в печени и на брюшине, а также получают асцитическую жидкость для последующего цитологического изучения.

Стадии рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы имеет четыре стадии.

Первая стадия – самая ранняя стадия. Расположение опухоли строго в границах поджелудочной железы. Опухоль не задевает близлежащие лимфатические узлы и иные органы.

Вторая стадия: Прорастание опухоли в 12-ти перстную кишку, или желчные протоки, а также в близлежащие органы. Близлежащие лимфатические узлы на этой стадии не задеты.

Третья стадия: опухоль проникает в близлежащие органы, задевая лимфатические узлы. При этом возможно распространение рака на другие органы через лимфатическую систему.

Четвёртая стадия: её делят на 2 стадии – А4 и В4.

А4. Это этап распространения опухоли на близлежащие органы: желудок, селезенку, толстую кишку или крупные кровеносные сосуды.

В4. Этап, когда опухоль захватывает легкие, а также и печень.

Рак поджелудочной железы подразделяют на виды. Подразделение зависит от местоположения опухоли и разновидности злокачественных клеток. Рак поджелудочной железы наиболее часто, (в 70-80 процентов случаев) возникает в головке органа. Обычно он начинает развиваться со слизистой на внутренних стенках железы. Такой вид опухоли называется аденокарцинома.

Менее распространены такие виды рака, как нейроэнжокринные опухоли, лимфомы и саркомы.

Лечение рака поджелудочной железы в Германии

В Германии рак поджелудочной железы лечат, используя индивидуальный подход при лечении каждого больного и учитывая особенности организма и общее состояние больного.

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы в Германии

Самое эффективное лечение рака поджелудочной железы в Германии – хирургическая операция. Обычно проводят операцию по удалению головки поджелудочной железы, при этом удаляют и близлежащие ткани. Операция очень сложная, так как проводят её глубоко в брюшной полости, в ходе её удаляют много близлежащих тканей, при этом необходима ”перестройка” отделов пищеварительной системы. Длится операция несколько часов.

Первую часть операции проводят, используя лапароскопию. Во время операции хирург при помощи специальных хирургических инструментов и камеры исследует и анализирует состояние головки поджелудочной железы и близлежащих тканей, рассматривая все на большом экране, с увеличением, Только затем принимается решение, если это возможно, проводит операцию дальше. Иногда операцию заканчивают на этом этапе.

Если опухоль операбельна, начинают наиболее сложную часть операции, в области живота делается обширный разрез. Хирург отсоединяет головку от кровеносных сосудов поджелудочной железы и затем направляет её на патологический анализ для уточнения диагноза новообразования. При удалении головки обычно проводят и удаление близлежащих тканей, желчных путей и желчного пузыря, части 12-ти перстной кишки, части желудка тонкой кишки и близлежащих лимфатических узлов. Удалив пораженные ткани, хирург проводит реконструкцию пищеварительной системы.

В случаях, когда опухоль полностью не может быть удалена и когда она блокирует желчные протоки, требуется убрать эту блокаду. Для этого используют метод ЭРХПГ- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. С её помощью проводят разблокировку желчных протоков, устанавливая маленькую металлическую трубочку – жёлчный стент.

Химиотерапевтическое лечение рака поджелудочной железы в Германии

После хирургического удаления опухоли дополнительно применяют химиотерапию, которая способна уничтожить раковые клетки в крови. В некоторых случаях, с целью уменьшения опухоли, химиотерапию проводят перед операцией. Чтобы закрепить результат, химиотерапию могут проводить в комплексе с лучевой терапией. При распространении опухоли в отдалённые органы тела проводят химиотерапию, чтобы уменьшить величину метастазов и чтобы ослабить и смягчить симптомы болезни.

Если же удалить опухоль поджелудочной железы нельзя, а патологическое новообразование находится в близлежащих органах, то с помощью химиотерапии замедляют процесс роста опухоли.

Лучевое лечение рака поджелудочной железы в Германии

Конвенциональная лучевая терапия в Германии используется при нахождении опухоли в области поджелудочной железы и при нераспространении её в отдалённые органы. В основном, она проводится в сочетании с химиотерапией. Применяют лучевую терапию и для того, чтобы уменьшить боли.

Лечение рака поджелудочной железы в Германии по стадиям:

При первой стадии болезни:

1. С помощью операции удаляют головку поджелудочной железы, часть тонкого кишечника и ткани окружающих органов.

2. Проводят операцию по удалению головки, хвоста и всей поджелудочной железы.

3. Проводят химиотерапию и лучевую терапию после операции.

На поздних (2-4) стадиях болезни:

1. Операция, в ходе которой удаляют частично или полностью поджелудочную железу.

2. Химиотерапия и лучевая терапия.

3. Индукционная терапия первичных опухолей, не подлежащих хирургическому удалению.