Лечение рака щитовидной железы в Германии, диагностика и обследование в Германии

Рак щитовидной железы – это опухоль, которая развивается из клеток эпителия щитовидки. В мире среди всех заболеваний 1-2 % рак щитовидной железы. Риск заболеть повышается с возрастом. Пожилые люди часто диагностируют у себя появление узловых форм рака, у детей напротив заболевание почти не наблюдается. В России в 2002 г, выявили более 8000 случаев заболевания раком щитовидной железы, из которых около 85% опухолей выявили у женщин. Женщины заболевают в 7 раз чаще в возрасте от 30 до 39 лет чем мужчины. Большое количество диагнозов, заболевания раком щитовидной железы ставят в возрасте от 50 до 59 лет.

В международной классификации, опухоль щитовидной железы делится на три категории:

• Эпителиальная доброкачественная опухоль

• Эпителиальная злокачественная опухоль

• Неэпителиальная опухоль.

Виды рака щитовидной железы:

1. Papillary – это папиллярный рак щитовидной железы. Является более распространенной и наименее опасной формой рака, около 60-70 % случаев распространения среди женщин и молодежи.

2. Follicular – это фолликулярный рак щитовидной железы. Не часто встречающаяся форма рака, в 15-20% бывает у пожилых людей.

3. Medullary – это медуллярный рак. Всего 5% случаев. Заболевание передается по наследству. Если рак обнаружен у одного из членов семьи остальные, так же, проходят генетический анализ.

4. Лимфома щитовидной железы. Всего 2-3% случаев появления. Редкая форма рака, развитие происходит не из клеток щитовидной железы, а из находящихся в ней лимфатических узлов. Такое заболевание связано с иммунной системой и его часто называют неходжкинская лимфома.

5. Anaplastic – это анапластический рак. Всего 2-3% случаев. Также редкий вид рака щитовидной железы. Болезнь быстро прогрессирует, сопровождаясь острой болью. Чаще возникает, у пожилых женщин.

Все вышеперечисленные виды рака, за исключением анапластического и лимфомы, характерны медленным распространением, какие-либо симптомы могут появится только через несколько лет после возникновения заболевания.

Факторы риска рака щитовидной железы

Научные клинические исследования выделяют определенные факторы, которые могут быть причиной развития данного вида онкологии:

1. Возраст – заболевание практически не возникает у детей.

2. Пол – женщины болеют в 2-4 раза чаще раком щитовидной железы, чем мужчины.

3. Питание – недостаток йода в пище. Йодосодержащими продуктами являются: Морские водоросли, морская рыба (сельдь, камбала, треска, палтус, морской окунь, тунец, лосось и т.п.), (морская капуста и т.п.), морепродукты (гребешки, крабы, креветки, кальмары, мидии, устрицы и т.п.).

4. Радиация - последствие аварии на Чернобыльской АЭС в Украине и Белоруссии мгновенно (в 100 раз) выросла частота возникновения рака щитовидной железы.

Симптомы рака щитовидной железы

Существуют следующие признаки заболевания:

• Припухлость и уплотнение в области шеи;

• Затрудненное глотание;

• Затрудненное дыхание;

• Появляется сиплость голоса без наличия симптомов простуды, а также постоянный кашель;

• Боль в области шеи.

Диагностика рака щитовидной железы в Германии

В клиниках Германии с целью постановки диагноза рака щитовидной железы проводится комплекс обследований:

1. Сбор анамнеза. В результате сбора анамнеза врачом выясняются жалобы пациента и динамика их развития, выясняется, не было ли случаев онкологических болезней у его ближайших родственников, после збора анамнеза врач приступает к медицинскому осмотру больного.

2. Лабораторные анализы крови. Анализы крови делают для проверки гормонов щитовидной железы и определения уровня гормона TSH (Thyroid Stimulating Hormone) . В случае, когда анализы не показывают однозначных результатов, больного направляют на дополнительную проверку.

3. УЗИ. Ультразвукового исследования дает возможность определить новообразование является опухолью или кистой, в месте с тем оценить подозрительные лимфоузлы. А также, УЗИ щитовидной железы позволяет оценить структуру опухоли, размеры и контуры. В определенных случаях, УЗИ выявляет прорастание опухоли в соседние ткани.

4. КТ. Применяют чтобы уточнить степень распространения опухоли по органам шеи, в месте с тем дать дополнительные данные о состоянии глубоких структур шеи и средостения.

5. Биопсия. Процедуру производят под контролем УЗИ с помощью тонкой иглы (F.N.A).

6. Радиоизотопная сцинтиграфия. Во время проведения данной процедуры в вену вводят радиоактивный препарат, который в свою очередь обладает свойством избирательно накапливаться в тканях щитовидной железы. Аппаратом который называется - гамма-камера оценивают степень накопления препарата. Клетки рака поглощают наименьшее количество препарата, что дает возможность определить наличие злокачественной опухоли. А также, сцинтиграфию применяют для выявления метастазов в кости.

Лечение рака щитовидной железы в Германии

Лечение рака щитовидной железы в Германии осуществляется используя хирургическое вмешательство, лечение радиоактивным йодом и лучевую терапию.

Хирургическое лечение рака щитовидной железы в Германии

Хирургическое вмешательство выполняют с целью удаления всей или большей части опухоли. Операция зависит от размера опухоли и места ее локализации. Если поражение достигло лимфоузлов шеи или средостения производят удаление жировой клетчатки и цервикальных лимфатических узлов. Операцию проводят с помощью малоинвазивнного метода, используя специальную методику, позволяющую предотвратить поражение лицевого нерва. Ежегодно, в Германии осуществляются десять тысяч таких операций.

Лечение радиоактивным йодом рака щитовидной железы в Германии

После проведенной операции, проводят курс лечения радиоактивным йодом – 131, для того чтобы уничтожить оставшиеся патологические ткани. Если же прогнозируемая степень риска рецидива заболевания низкая, лечение йодом-131, не назначается.

Гормональное лечение рака щитовидной железы в Германии

Все больные, после операции, получают Тироксин в форме левотироксина натрия, это позволяет значительно снизить риск возникновения рецидива заболевания после удаления щитовидной железы. Тироксина оказывает подавляющее действие на секрецию тиреотропного гормона, стимулирующего рост клеток опухоли. Терапия гормоном Тироксином оказывает поддержку нормальной концентрации свободного трийодтиронина в крови. Взрослым назначают в среднем 2.5 микрограмма Тироксина на килограмм собственного веса в день, дети принимают большую дозу.

Лучевая терапия рака щитовидной железы в Германии

Прицельная высокоточная лучевая терапия производит облучение области опухоли и близлежащие лимфоузлы ионизирующим излучением, которое уничтожает опухолевые клетки. Используют ее для лечения медуллярного рака щитовидной железы. Химиотерапевтическое лечение рака щитовидной железы в Германии Химиотерапевтические препараты вводят в кровь пациента для того чтобы нарушить рост и деление раковых клеток.