Лечение реактивного артрита в Германии

Реактивный артрит (синдром Рейтера)

АРТРИТЫ РЕАКТИВНЫЕ – это артриты, развивающиеся после инфекций, но не зависит от попадания инфекционного агента в полость сустава. Как правило реактивный артрит носит иммунокомплексный характер, т. е. Возникает из-за нарушения иммунитета у генетически предрасположенных лиц от недостатка утилизации комплексов антиген - антитела макрофагальной системой. Реактивные артриты развиваются после разных инфекций (бактериальных, вирусных и др.) в независимости от их тяжести, зачастую- после энтероколитов, которые вызваны иерсиниями, и инфекцией мочевых путей, вызваных хламидиями.

Артрит несимметричен, число пораженных суставов часто невелико. Как правило воспаляются суставы нижних конечностей, пальцев стоп, где также развивается периартикулярный отек, который распространяется на весь палец, и синюшная или багрово-синюшная окраска кожи (палец становится похожим на сосиску или редиску). Кроме артрита, развивается энтезопатий - воспаления сухожилий в тех местах где они прикрепляются к костям, как правило это пяточная область. У некоторых больных бывает боль в области позвоночника. Чаще реактивный артрит непродолжителен (от нескольких дней до нескольких недель), проходит самостоятельно, но может задерживаться на больший срок и даже стать хроническим.

В некоторых случаях отмечают внесуставные проявления: поражения кожи в виде псориазоподобной сыпи слизистых оболочек полости рта (эрозии), наружных половых органов (баланопостит, вагинит), глаз (конъюнктивит), а также сердца (миокардит, перикардит), периферической нервной системы (неврит) и др. В случае сочетания уретрита, конъюнктивита и артрита диагностируется синдром Рейтера.

Лечение проводится при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацина, ортофена, напроксена), а также внутрисуставным введением кортикостероидов. В случае инфекции, подтвержденной микробиологически, прописывают противоинфекционные средства (при иерсиниозе и хламидиом - обычно тетрациклин в дозе 2 г/сут). В случае затяжного проводят плазмоферез.

Будьте здоровы!